ALERTA: Uma a cada 12 pessoas no mundo pode ter hepatite B ou C, sem saber. Não há sintomas e o vírus não é detectado em exames de rotina. Tem certeza que você não tem? Faça o exame, é gratuito.

domingo, 29 de abril de 2012

Fibroscan na hepatite C

Portadores de hepatite C crônica devem, regularmente, medir o grau de fibrose no fígado para acompanhar a progressão da doença. Com base nesse resultado, tem-se a indicação ou não para o tratamento da hepatite: no Brasil, são contemplados pelo protocolo do SUS os portadores que tenham grau de fibrose F2 ou maior - a escala vai até F4, que corresponde à cirrose. Ou seja, se seu resultado for inferior a F2, não é necessário realizar o tratamento ainda - o que é motivo de comemoração, porque quer dizer que seu fígado ainda está sadio e que você pode esperar o lançamento de medicamentos menos agressivos, que já se encontram em testes.

Leia também:

Até o ano passado, a única forma de verificarmos o grau de fibrose do fígado era a biópsia hepática - exame geralmente temido pelos pacientes por se tratar de uma técnica invasiva e com alguns riscos, como o de perfuração de outros órgãos acidentalmente.  

A partir de 2011, já podemos realizar no Brasil* a elastografia hepática por meio de um aparelho chamado Fibroscan, aprovado pela Anvisa. Estudos mostram que o grau de confiabilidade desse exame na medição da fibrose é muito alto (já na verificação da esteatose - gordura no fígado - os testes ainda não foram conclusivos). 

* Como a elastografia transitória ainda não está disponível pelo SUS, apenas os brasileiros que têm condições de arcar com custos de R$ 1.300,00 a R$ 2.000,00 podem realizá-lo por enquanto. Como o aparelho é muito caro (em torno de 80 mil euros, ou seja, aproximadamente R$ 200 mil), poucas clínicas oferecem o exame no Brasil: veja aqui onde você encontra o Fibroscan em nosso país.



Como funciona o Fibroscan?

Sem agulha, sem dor, sem riscos. O exame é similar a uma ultrasonografia, em que ondas são enviadas pelo fígado e faz-se a medição de quanto tempo elas levam para atravessá-lo. Explicando de uma forma simplista: quanto mais molinho o fígado estiver, mais saudável e mais tempo as ondas levarão para percorrê-lo; quanto mais fibroses, mais duro estará o órgão e assim as ondas o percorrerão mais rapidamente. 

O exame é muito rápido, levando em média 15 minutos. Ao final, o resultado é mostrado na hora, em números: 
  • de 0 a 10 - fígado sadio
  • de 10 a 40 - diferentes graus de fibrose
  • acima de 40 - cirrose 

Minha experiência

Realizei o exame há duas semanas na clínica Pró-Fígado, em São Paulo. O Dr. Hoel Sette, hepatologista que dirige a clínica e médico que realizou meu exame, é um excelente profissional na área das hepatites, atuando também em transplante de fígado. Ele possui uma característica que considero muito importante: paciência e disponibilidade para explicar para pacientes curiosas, como eu, tudo sobre o exame. 

Foi realmente muito tranquilo. A única coisa que sentimos na hora são batidinhas de leve onde o equipamento é posicionado (veja nas fotos abaixo). Então, se você puder arcar com os custos do exame, recomendo. Vale até fazer uma vaquinha com os parentes e amigos para ajudar com as despesas, inclusive da viagem, se não houver uma clínica onde você mora. 




É claro que a última palavra é sempre do seu médico assistente: é ele quem decide se o Fibroscan poderá substituir a biópsia em seu caso. Isso porque, apesar dos estudos mostrarem a confiabilidade do exame, em alguns casos a biópsia pode ainda ser necessária, conforme publicado pelo Grupo Otimismo neste mês - veja aqui.

Mas os leitores que acompanham esse blog há algum tempo devem estar se perguntando: e o resultado?
O resultado do meu exame, meus amigos, foi a melhor parte: 5,9 - ou seja: fígado sadio, equivalente a F0/F1. "Fígado de bebê", como escrevi aos familiares e amigos na mensagem que mandei do consultório mesmo, ainda com lágrimas nos olhos.  



Fiquei muito emocionada pela regressão da fibrose, que suponho se dever ao período de tratamento em 2008/2009 - em que a baixa na carga viral, mesmo sem negativação, implica menor agressão ao fígado -,  também ao meu estilo de vida (cuidado com a alimentação, exercícios físicos e fuga do stress sempre que possível) e, claro, a Deus acima de tudo. 

Isso significa que não tenho indicação para retratamento por enquanto e posso continuar levando minha vida normalmente. A propósito, vocês já viram no outro blog o que eu ando aprontando? Dê uma passadinha por lá e veja as fotos e vídeo da minha aventura nas cavernas de Terra Ronca. Isso é para lembrar que a hepatite C é grave, inspira cuidados, mas que a vida é boa demais para que a desperdicemos lastimando termos sido infectados. Carpe diem!



Curiosidade: a técnica da elastografia transitória foi inicialmente desenvolvida para verificar a qualidade de queijos brie, sendo posteriormente transposta pelos pesquisadores para o uso humano na medição da fibrose hepática. 

25 comentários:

  1. adorei amiga... visita o meu também... aliás... o nosso... Hepatite C - Fé

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  2. Poxaa achei muito bacana essa máteria , mais uma novidade para mim que até então sabia dessa tecnologia.

    beijos, e ótima semana.

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  3. Nossa fiquei muito contente com essa nova informação que até agora desconhecia Brasil a elastografia hepática por meio de um aparelho chamado Fibroscan, aprovado pela Anvisa.
    Estarei me aprofundando mais sobre esse novo metódo.

    Obrigado Ana Flor

    Ricardo Cassiano
    Votuporanga -SP

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  4. Estou muito feliz com o resultado de seu exame! É fruto da sua crença e do seu esforço! Além disso, vc faz muito pelos outros e coisas boas são como bumerangue, vai e volta!! Muita saúde pra vc!!! Estou na torcida, sempre! bjs

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  5. Oi Ana, que bom que você está bem! Tão bem que as aventuras que você participa eu não teria o pique que você tem ... rs. Mas só uma coisa me intrigou, apesar o exame demorar uns 15 minutos, acho que com toda curiosidade sua o exame deve ter demorado um pouco mais ... rs. Penna

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  6. lutar sempre, desistir nunca1 de maio de 2012 18:43

    Beleza, Ana muitas informações boas, continue firme com este projeto. Ele é por demais útil para as pessoas que passam por este problema. Uma luz de esperança e otimismo. Bjs

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  7. Flor...minha situção é parecida com a sua. Fui contaminado quando tinha ainda alguns meses de vida. Hoje tenho 35 anos e tenho F1 (biópsia dezembro de 2012) sem recomedação para tratamento. Sei bem o que sentiu quando do resultado de sua biópsia. Felicidade imensa. Sensação que temos toda a chance do mundo em nos livrar deste problema num futuro próximo.

    Desejo saúde a vc e a toda sua família - do fundo de meu coração. Abraços...Alex

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  8. Excelente notícia! Meu grau de fibrose é F3. Depois de 3 meses de tratamento, tive que parar, por não ter respondido. Hoje não sei como está meu fígado.
    Eu já estava imaginando que logo deveria fazer outra biópsia para saber...
    Obrigada pela informação e parabéns pela regressão da fribose.
    Um grande abraço da Helena P.

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  9. Olá, Adoro este site e sempre que posso venho visitar. Deixo um pequeno relato ocorrido nesta na última semana. A professora de inglê de meu filho após descobrir ser portadora de Hepatite C, teve apenas uma semana de vida. Foi uma perda dolorosa. Aproveitando, indico os links em que vários tópicos foi publicado no meu blog "TOCA DAS INFORMAÇÕES", cujo tema é voltado para hepatite. Os temas foram extraídas da RADIS - MES DE ABRIL DE 2012, que tem em sua capa a chama a saber: "Silenciosa e Silenciada". "Com mais impacto na saúde pública do que a aids, a hepatite c, doença que ataca o fígado e não apresenta sintomas, ainda é cercada pelo desconhecimento".
    Leiam Doença é desconhecida da maioria dos brasileiros
    http://tocadasinformacoes.blogspot.com.br/2012/05/doenca-e-desconhecida-da-maioria-dos.html
    O ‘A B C D E’ das hepatites virais
    http://tocadasinformacoes.blogspot.com.br/2012/05/o-b-c-d-e-das-hepatites-virais.html
    Infecção pode se tornar crônica
    http://tocadasinformacoes.blogspot.com.br/2012/05/infeccao-pode-se-tornar-cronica.html
    Quebrando o silêncio Rede de atenção à hepatite C, doença pouco divulgada, que não apresenta sintomas e tem mais impacto na saúde pública do que a aids, é desafio mundial
    http://tocadasinformacoes.blogspot.com.br/2012/05/quebrando-o-silencio-rede-de-atencao.html
    Abraços e mais uma vez parabéns! Suedmar

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  10. Ana,

    Antes de mais nada, parabéns pelo Blog! Informação é a melhor arma para enfrentar uma doença silenciosa e tão desconhecida pelas pessoas.

    Tenho 32 anos e descobri ser portador há 4 anos, através de um exame de rotina. Muito provavelmente fui infectado através de uma transfusão de sangue quando era recém-nascido, no começo dos anos 80.

    Felizmente o exame da minha biópsia foi A1F1 então tive que fazer apenas acompanhamento a cada 4 meses, já que o tratamento não foi recomendado.

    No começo desse ano (2012) fiz a elastografia hepática, como substituta da biópsia, e o resultado foi F2. Sendo assim, meus médicos recomendaram o início do tratamento e agora estou fazendo a parte burocrática para obter o Inferferon, Ribavirina e Boceprevir. Esse último não coberto pelo SUS, por isso entrarei na justiça pois meu médico recomendou a utilização.

    Fiz também um exame polêmico para alguns médicos, chamados genotipagem IL28B, que identifica através da presença de uma posição "CC" ou "TT" no gene IL28B a resposta ao tratamento tradicional e, felizmente (novamente), tinha "CC", o que significa que tenho grandes chances de obter a SVR. Dedos cruzados!

    Com relação a Elastografia Hepática, meu hepatologista recomendou o laboratório Schmillevitch da Av. Angélica e consegui fazê-lo, com desconto, por R$ 200,00.

    Boa sorte a todos nós,

    Ricardo

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    1. Ricardo boa tarde,
      estou tratando de um linfoma não-holdking e foi detectado fibrose no meu fígado por meio de biobpsia e terei que monitorar a evoluçao da fibrose devido aos medicamentos e quimio que tomo regularmente.
      Estava encontrando esse exame Elastografia Hepática,em valores altíssimos e impossiveis de pagar. Será que você poderia me passar o endereço ou telefone dessa clinica da Rua Angélica. Te encaminho meu email: jpmoraes1@ig.com.br

      Muito obrigado,

      Jeferson

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    2. Boa Noite Ricardo, tudo bem?

      Estava procurando clinicas e li seu depoimento. Liguei no laboratório Schmillevitchque você indicou mas o valor foi de R$800,00. Pode dar alguma dica de como conseguiu desconto para que possa tentar por favor?

      Descobri ha mais ou menos 15 dias que sou portadora do vírus, tenho 29 anos e meu PCR deu em torno de 478.000. Estou aguardando o resultado da genotipagem e estava apavorada com idéia de fazer a biopsia quando descobri a elastografia hepatica que me tranquilizou bastante. Mas os valores estão bem altos. Gostaria de saber se alguém também conhece algum grupo de apoio em SP para que eu possa me interar mais sobre a doença.

      Obrigada!!

      Boa Sorte a todos que buscam a cura e paraabéns pelo blog que tem me ajudado muito a obter informações!

      Vanessa

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    3. Ola Vanessa,
      tbm sou portadora do virus descobri ha uma ano, faco o tratamento pelo SUS em um hospital referenciachamado hospital Dia que fica proximo ao metro santa cruz. O medico que me acompanha me encaminhou p fazer fibroscan em uma consuktorio de uma medica conhecida dele la custa 3.000,00 porem nao paguei nada por me tratar no SUS se puder va ate esse hospital.
      Boa sorte!

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  11. Ana,
    São muitos animadores os seus depoimentos,nos coloca com a autoestma bem elevada,Adoro.
    Acontece que comigo o contagio com o virus foi nos anos 80;quando ganhei o meu 1ºfilho,hoje com 31anos (filho de ouro),recebi muito sangue,mas continuei a minha vida toda até 2010 normal com algumas internações por apresentar problemas renais e outros os quais nunca tinham pedido um exame expecifico.Tratamneto da tireóde há quase 12 anos atras e nisso só vinha alterando,até q. resolveram me encaminhar para o meu Santo Dr. Aurélio( encamihado por Deus ). " Teofilo Otoni- MG
    Iniciou-se a busca,vários exames resultados "reagente" e aí o resultado final POSITIVO;o chão abriu um buraco profundo,logo imaginei que aqui na minha casa todos estariam também contaminados,mas a minha Fé em Deus e todos fazendo correte de oração pelas nossas saúde e aí todos meu esposo filho e filha negativarm. Figuei feliz e muito animada encarei o pré inicio de busca ao tratamento. Dr. Auréli me encaminhou para BH "Dr, Guilherme Santiago",todo o processo foi feito com ele- exames necessários,biopsia-F2-Interferon,Ribavarina durante 12 meses e neste período uma forte depressão devido ao medo de não receber a cura e por cima uma danada de uma anemia + medicamentos. Não negativou no inicio ,mas no final- agosto de 2011- sim e agora em janeiro 6 meses depois tambem negativou,Sempre estou acompanhada pelo Dr. Aurélio,dando me muito ânimo.já estou marcada para o inicio de agosto 2012 para fazer o exame Fibroscan,com doutor Guilheme Santiago que graças a Deus já possui o aparelho no mesmo lugar que iniciei o tratameno" B. Belvedere,BH.excelente e dedicado médico.Espero que o meu resultado seja de 0 até 10 e sei que Deus também deseja isso, pois creio nele o nosso Salvador. Olha aminha profissão é professora Estadual e municipal, mas no momento estou trabalhando em outra função devido a anemia e até mesmo vejo o preconceito perante alguns.Desejo -lhe um forte abraço.
    Iolanda

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  12. Você não tem noção do quanto o seu blog me ajudou a achar um local para que minha tia aqui no Rio fizesse esse exame e o melhor de graça!!! Aqui no Rio de janeiro o Hospital Universitário Pedro Hernesto faz esse exame gratuitamente peguei a informação no seu blog liguei pra lá e no mesmo dia como ela ja estava na rua foi ate lá e conseguiu agendar para outubro. A data esta longe mai não podemos reclamar até porque ela não teria condições de pagar 1200 reais. Muito obrigado se não fosse seu blog eu não teria a indicação desse hospital. Saúde e Paz

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  13. Você não tem noção do quanto o seu blog me ajudou a achar um local para que minha tia aqui no Rio fizesse esse exame e o melhor de graça!!! Aqui no Rio de janeiro o Hospital Universitário Pedro Hernesto faz esse exame gratuitamente peguei a informação no seu blog liguei pra lá e no mesmo dia como ela ja estava na rua foi ate lá e conseguiu agendar para outubro. A data esta longe mai não podemos reclamar até porque ela não teria condições de pagar 1200 reais. Muito obrigado se não fosse seu blog eu não teria a indicação desse hospital. Saúde e Paz

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    Respostas
    1. Ola Rafaela vc poderia me mandar o numero do telefone do Hospital aí no Rio? moro em Juiz de Fora e aqui não tem esse exame, só em Belo Horizonte e custa 1.200,00. obrigada

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    2. NA FUNDACAO OSWALDO CRUZ(FIO CRUZ)EM MANGUINHOS NA AVENIDA BRASIL RIO DE JANEIRO FAZ ESSE EXAME GRATUITO,E PRECISO MANTER CONTATO PARA VER QUAL E O PROCEDIMENTO.

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  14. NA FUNDACAO OSWALDO CRUZ(FIO CRUZ)RIO DE JANEIRO FAZ ESSE EXAME GRATIS)AV.BRASIL 4365_MANGUINOS CEP 21045_900 RJ TELS 21_38659595 FAX 25909988_WWW.IPEC.FIOCRUZ.BR.FIZ ESSE EXAME LA,MAIS FUI ENCAMINHADO POR UM HOSPITAL DAQUI DO RIO,E BOM DAR UMA LIGADINHA PARA VER COMO FUNCIOANA.GRACA A DEUS O MEU RESULTADO FOI OTIMO(5,3).QUE O SENHOR DEUS ABRA PORTAS PARA TODOS!

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  15. Olá D. "Ana Flor" descobri hoje o seu blog.
    Parabéns e obrigado pela partilha.

    Sobre a sua expressão acima mencionada no seu resultado da "elastro" sou de total acordo com as palavras suas que aqui destaco:

    "Fiquei muito emocionada pela regressão da fibrose, ......... o que implica ao meu estilo de vida (cuidado com a alimentação, exercícios físicos e fuga do stress sempre que possível) e, claro, a Deus acima de tudo."Reforço esta sua teoria com o que vou descrever.

    Na minha terra, uma vila Portuguesa, da região do Alentejo - distrito de Portalegre - onde se vive sem stress com muita calma e com muita qualidade de vida, há pessoas infetadas, com mais de 80 anos que vivem na sua calma e sem tratamento ,resistindo ao vírus há mais de 50 anos.

    Tal como a Sra. também tenho o genótipo-1B, fiz o ttm em 2004 durante 1 ano e os marcadores subiram mais (foi horrível).
    Os meus médicos dizem que o meu estilo de vida saudável é o que me mantém resistente, embora com hepatite crónica nestes meus 57 anos de vida e "50 com a provável contaminação, num dentista,quando estava na mudança dos dentes de leite".

    A vida agitada de stress, segundo o meu médico é que me levou para um estado de fibrose-F3 resultado da última "elastro" que fiz, comparando ele o meu fígado com: "um cavalo de corrida, ao qual o joker exige demais e que chega à meta e ... (rebenta)"

    Boa sorte para si e todos os que seguem os suas preciosas informações.

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  16. Olá Ana
    Muito obrigado por vc ter feito este blog.
    Ontem fiz meu primeiro fibroscan na pro-figado, e quando estava lá olhei para o lado e vi o quadro na parede conforme sua foto no dia do exame.
    Meu resultado deu 10.2 , ou seja fibrose F3, ainda estou meio confuso com tudo isso pois descobri somente a 60 dias,aliás,graças a DEUS, e a Dra Silvia me indicou para o tratamento logo.
    Parece que não vai dar para esperar pelas novas drogas.
    Bem de qualquer maneira torço por você, por mim e as demais pessoas que estão passando por isso e peço a DEUS que ajude àquelas que não sabem ainda a descobrirem logo.
    Espero conhecê-la um dia.
    Quando der vou comunicando sobre meu tratamento.
    Fique com Deus Ana
    Mario E Jr São Paulo - SP

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  17. OLÁ ANINHA VC É UM ANJO ENVIADO POR DEUS AQUI NA TERRA
    SENDO UM INSTRUMENTO DELE PARA TRAZER ESCLARECIMENTO
    PARA NOS QUE TÃO CARENTE DE CONHECIMENTO SOBRE TUDO
    DAS HEPATITES C E B, QUANDO RECEBEMOS UM RESULTADO POSITIVO
    FICAMOS SEM CHÃO ENTRAMOS EM DEPREÇÃO MAS PRIMEIRO DEUS EM NOSAS VIDAS DEPOIS VC COM SUA ALTO ESTIMA CARINHO E DEDICAÇÃO, TRANSMITINDO FÉ ESPERANÇA A TODOS NOS PORTADORES DA HEPATITE C, QUE DEUS NOS AJUDE A ENFRENTAR ESTE VIROS E DESTRUI-LO POR COMPLETO,FIQUEI MUITO FELIZ POR VC . MINHA MEDICA ESTÁ TENTNDO CONSEGUIR O EXAME DE GRAÇA PARA MIM, MAIS UM ANJO QUE DEUS COLOCOU EM MEU CAMINHO TOMARA QUE CONSIGAM ENCONTRAR A CURA LOGO EU FIZ UMA TUBARIA EM 87 TIVE QUE FAZER TRANSFUSÃO FUI
    CONTAMINADA MAS TENHO FÉ QUE VOU CONSEGUI ME CURAR. FIZ GENOTIPAGEM DEU 1B AGORA ESTOU AGUARDANDO O EXAME FIBROSCAN. BJOS MIHA LINDA

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  18. como pode dar alterado o meu exame no fibroscan e meus exames de laboratorio estarem normais a muito anos

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  19. Queridos companheiros de Hepatite C.

    Descobri a um mês que tenho esta doença fiz o FIBROCAM e acusou Fibrose Hepática F3. Vou ao infectologista na próxima terça feira, lá saber do que farei a partir de agora...
    Mais vou lhes dar uma notícia boa! Existe um associação ABPH (Associação Brasileira de Portadores de Hepatite) que fica na Av. Brigadeiro Luis Antônio, 2.344 - 7º andar; que realiza este exame gratuitamente. Fui direcionada à este lugar pelo próprio infectologista.

    O exame é como um ultrassom e o meu demorou só 7 minutos.

    Sou cristã e apesar do choque ao saber que estava com esta doença, estou confiante que DEUS me dará vitória no final desta jornada. Confiem em DEUS, peça orações às pessoas TEMENTES À DEUS, você terá muita força para suportar esta provação.

    Abrçs, DEUS abençoe a todos!

    Ana

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  20. a uns 11 anos atras minha filha foi ganhar nenem e descobriu que estava com HIV.ao inves de se cuidar abandonou todos os seus filhos e foi para o crack e viver na rua voces nao tem ideia do que ja corri com ela e seus filhos acabei entrando nos calmantes cada vez mais fortes.e fiquei neorotica por remedios isso o que minha familia me chama a quatro anos descobri que tenho uma pedra na visicula normal, tambem descobri depois de 4anos correndo com minha netinha de 7 anos consegui um laudo do piciquiatra dela altismo de asper e ainda em tratamento de possivel diagnostico de esquisofrenia alem disso tudo entrei em depressao e descobri que tenho essa hepatite c o meu medico falou que meus exames estao otimos so tem uma duvida que o meu genotipo 4 e ele ja chegou a mais de 1000 pacientes mas so eu tenho esse genotipo eu ja pesquisei muito mas nao consigo entender sinto dores no corpo inteiro agora fiz biopsia do estomago e estou tratando de um virus h-pilori e ai vai mas chega de tanta lamuria, tenho 55 anos todos me acham uma mulher forte inteligente e bonita eu tambem me sinto assim fui casada 2 vezes o 1 morreu .o 2 estava casada a 25 anos mas acabou por todos estes motivos citados percebi que estou sozinha a muito tempo e nao enchergava, mas mesmo assim sou feliz amo minhas duas filhas duas netas que estou criando e os outros 6 que nao estao comigo tambem essa semana vou fazer o exame de fibroscan que o meu medico conseguiu pra mim ai eu conto como foi sabe eu parei de pensar nesse virus porque somos mortais e ninguem vai antes da hora seja qual for o motivo tudo tem seu tempo entao estou vivendo o meu e a cada dia me fortaleço e amo todos e tudo esqueço sempre o que vem de ruim e rapidinho fico de boa varios beijos a todos que estao com esse virus e por outros tambem fiquem com Deus Amem vivam a cada dia muito mais do que hoje.

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