Uma em cada 12 pessoas no mundo pode ter hepatite B ou C, sem saber. Não há sintomas e o vírus não é detectado em exames de rotina. Tem certeza que você não tem? Faça o exame, é gratuito.

segunda-feira, 18 de setembro de 2017

O que significa o log do exame de hepatite C?

  • Nos exames de contagem da carga viral da hepatite C, muitas vezes vemos o resultado em logs
  • Uma das formas de verificar se o tratamento tradicional fez efeito é a queda de pelo menos dois logs na 12ª semana.
Mas afinal, o que é esse log de que tanto se fala?  

Como a quantificação do vírus lida com números enormes, busca-se facilitar usando uma medida em exponencial ou em logaritmos de 10. E eu que na escola achava que nunca usaria logaritmos na vida... ledo engano!

Relembrando:
10 = log1 = 10 elevado a 1;
100 = log2 = 10 elevado a 2;
1000 = log3 = 10 elevado a 3;
(...)
10.000.000 = log7 = 10 elevado a 7. 

Dessa forma, logaritmo com base 10 mede aproximadamente o "número de zeros" em uma contagem.



Agora, vejamos o exemplo do meu exame de carga viral de setembro de 2008, antes de iniciar o tratamento: 

QUANTIFICACAO (CARGA VIRAL) DO VIRUS DA HEPATITE "C"
   
RESULTADO....: A quantificacao do RNA do Virus da Hepatite C revelou a seguinte concentracao.....................
.............17.900.000 Unidades Internacionais/ml.



O laboratório não forneceu o resultado em logs, mas usando qualquer calculadora de logaritmo online, descobrimos que 17900000 Unidades Internacionais/ml equivalem a 7,25 logs.

Dica: retire os pontos do número ou substitua-os por vírgula (padrão numérico dos Estados Unidos)




Vejamos agora o resultado do meu exame da 12ª semana de tratamento com interferon peguilado e ribavirina, em janeiro de 2009: 

QUANTIFICACAO (CARGA VIRAL) DO VIRUS DA HEPATITE "C"

RESULTADO....: A quantificacao do RNA do Virus da Hepatite C revelou a seguinte concentracao.....................
................227.793 Unidades Internacionais/ml.


A carga viral caiu incrivelmente, não? Mas novamente buscando ajuda da nossa amiga calculadora, vemos que 227793 Unidades Internacionais/ml equivalem a 5,35 logs.

Comparando com o resultado do primeiro exame, temos uma queda de menos de dois logs em 12 semanas, o que indicava que meu tratamento não estava funcionando. 

7.252853031 logs - 5.3575403742 logs = 1,8953126568 logs 

De fato, interrompi o tratamento pouco tempo depois, sem sucesso [leia aqui].  



Este artigo foi escrito para explicar o que significa log na hepatite C. Se você está chegando ao blog só agora, saiba que todos esses dados já pertencem ao passado: estou curada desde 2016! [leia aqui]

Sabe aquelas 17 milhões e 900 mil unidades internacionais do vírus da hepatite C em cada mililitro (ml) do meu sangue? Como diria o Nérso da Capitinga: Morreu! 
 
Cá entre nós, quase 18 milhões por ml é uma quantidade bem respeitável, né? Se eu fiquei curada depois disso, qualquer um pode ficar ;)   

Eu brincava na época que eu já ficaria feliz se ganhasse um centavo para cada vírus que possuía.

Considerando que:
  • o volume de sangue no corpo humano corresponde em média a 7% do peso corporal
  • eu pesava 55 kg na época
  • então teria aproximadamente 3,85 litros de sangue = 3.850 mililitros
  • 3.850 mililitros x 17.900.000 =  68.915.000 unidades internacionais
  • 1 unidade internacional = 2,7 cópias/ml (Roche) [1]
  • então eu tinha aproximadamente 186.070.500 cópias do vírus da hepatite C circulando no meu sangue, o que já dava quase 2 milhões de reais se ganhasse um centavo para cada. 

Sim, a conta acima é bobagem e perda de tempo, mas me divertia enquanto eu ainda tinha de conviver com o vírus. ;)

segunda-feira, 11 de setembro de 2017

Publicado protocolo de tratamento da hepatite C que contempla F2

As ongs de apoio a portadores de hepatite C denunciaram que mudança alguma havia acontecido após o anúncio do Ministro da Saúde de que o tratamento da hepatite C seria ampliado para todos os pacientes com fibrose hepática F2 [leia aqui]. A resposta veio no dia 04/09/2017, quando o novo protocolo de tratamento da hepatite C pelo SUS foi publicado no Diário Oficial da União.

Pacientes F2 devem marcar consulta com seus médicos imediatamente para dar entrada no pedido de tratamento. 

http://www.aids.gov.br/system/tdf/pub/2017/64644/pcdt_hcv_web.pdf?file=1&type=node&id=64644&force=1
Faça download e leia o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Hepatite C e Coinfecções no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)


Outro problema denunciado pelas ONGs foi a falta de medicamentos em alguns estados. Agora artigo publicado pela Agência de Notícias das Hepatites prevê que os medicamentos comecem a chegar aos pacientes em até 60 dias.  

Para aqueles que já estão com toda a documentação aprovada nas secretarias estaduais de saúde dos estados e no ministério da saúde, o que estimo que devam ser uns 6.000 pacientes, o recebimento do tratamento poderá demorar entre 30 e no máximo 60 dias, acontecendo em outubro, já que os contratos de compra foram assinados no final de agosto, os medicamentos são enviados desde os Estados Unidos, chegando em Brasil vão para a alfandega, a ANVISA deve inspecionar se tudo está conforme para poder liberar, daí vão para o deposito do ministério da saúde quando então são separados e enviados aos depósitos centrais dos estados para esses então realizar a entrega aos pacientes. 

Parabéns a todos os envolvidos, em especial aos técnicos do Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais! Deve ser difícil conciliar a restrição de recursos e burocracia do governo com os anseios da população, mas parece que até agora estamos tendo um final feliz.